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對(duì)藥物依賴說(shuō)“不”

2014年11月5日

表現(xiàn)   和吸毒者類(lèi)似

1937年,世界衛(wèi)生組織向人們推薦使用“藥物依賴性”這一概念,民間也將其俗稱為“藥癮”。它是指并非為了醫(yī)療需要,本人主動(dòng)連續(xù)或周期性使用藥物,造成輕重不等的慢性或周期性中毒狀態(tài)。

藥物依賴有心理依賴和生理依賴之分。生理依賴指中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)長(zhǎng)期使用依賴性藥物產(chǎn)生的一種身體適應(yīng)狀態(tài)。一旦斷藥,生理功能會(huì)發(fā)生紊亂,出現(xiàn)打哈欠、出冷汗、腹瀉、流鼻涕、身體疼痛、焦躁不安等一系列嚴(yán)重生理反應(yīng)。醫(yī)學(xué)上稱為戒斷癥狀。心理依賴指多次反復(fù)使用依賴性藥物后,需要再次用藥獲得心理滿足的表現(xiàn)。有些藥物依賴者只存在心里依賴,并不一定有生理依賴。

藥物依賴不僅會(huì)給用藥者帶來(lái)身心傷害,還會(huì)威脅社會(huì)安定。央視《焦點(diǎn)訪談》欄目曾報(bào)道喝止咳水上癮搶錢(qián)買(mǎi)藥的案例,還有人上癮后為喝止咳水,三年花了上百萬(wàn)元。

警惕   三類(lèi)藥風(fēng)險(xiǎn)高

藥物依賴的嚴(yán)重性不亞于毒品,但常被忽視。目前,有三類(lèi)在臨床上公認(rèn)具有依賴風(fēng)險(xiǎn),引起注意。

麻醉性鎮(zhèn)痛藥。如嗎啡哌替啶等,這類(lèi)藥物除有陣痛作用外還可引起欣快感,常用劑量連續(xù)使用1-2周后就可能成癮。這類(lèi)藥物多用于腫瘤患者止痛,我國(guó)對(duì)其生產(chǎn)、銷(xiāo)售、采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用的管理都十分嚴(yán)格,正規(guī)醫(yī)院使用時(shí)一般不會(huì)引起患者依賴。

安眠藥。如地西泮(安定)、艾司唑侖(舒樂(lè)安定)等苯二氮卓類(lèi)安眠藥物,以及部分抗焦慮藥。失眠患者可能需要長(zhǎng)期服這類(lèi)藥,引起心理依賴,有人吃了一段時(shí)間安眠藥后,感覺(jué)效果不好,自己加量,或者覺(jué)得不吃安眠藥就睡不著,這時(shí)應(yīng)確認(rèn)是否出現(xiàn)了心理依賴,及時(shí)和醫(yī)生溝通。

含可待因成分的止咳藥。含可待因的止咳水和復(fù)方甘草片引起的藥物依賴近年來(lái)已經(jīng)得到社會(huì)的廣泛重視。復(fù)方甘草片含阿片粉,可止痛、鎮(zhèn)咳,但連續(xù)7天以上大量使用,就可能引起依賴,有些人需要2-3個(gè)月才能擺脫依賴癥狀。含可待因的止咳藥水針對(duì)中樞性干咳,不建議作為止咳首選藥,符合適應(yīng)癥狀時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

建議   小劑量,慎加量

雖然藥物依賴可能引起嚴(yán)重后果,但只要正確用藥,可以避免藥物依賴的發(fā)生;颊咴谟盟庍^(guò)程中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。

該用藥時(shí)再吃。以安眠藥為例,如果睡不著,應(yīng)先調(diào)整心情、合理運(yùn)動(dòng)、平衡飲食。如果通過(guò)這些方式不能改善,應(yīng)當(dāng)和醫(yī)生溝通,從小劑量吃起,不要輕易加量。當(dāng)失眠癥狀得到改善后,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步停藥。

考慮其他藥物。目前。臨床上用于止咳的藥物很多,如果拿不準(zhǔn),可咨詢醫(yī)生和藥師。甘草片等藥物雖然便宜,但也不可長(zhǎng)期濫用。

注意觀察癥狀。服用具有依賴性的藥物時(shí),一旦出現(xiàn)停藥后乏力、出冷汗等癥狀,應(yīng)及時(shí)和醫(yī)生溝通。

澄清  感冒藥不上癮

隨著健康知識(shí)的普及,很多人認(rèn)識(shí)到了藥物依賴的嚴(yán)重性,開(kāi)始懷疑本不會(huì)引起依賴的藥物,影響了正常的治療用藥。從臨床上看常被大家誤解可能引起依賴的藥物主要有以下幾種。

手術(shù)前用的麻醉藥(包括全麻藥和局麻藥)。與鎮(zhèn)痛類(lèi)麻醉藥不同,手術(shù)用的麻醉藥之在手術(shù)前和術(shù)中使用,患者不會(huì)有欣快感,因而不會(huì)對(duì)其產(chǎn)生依賴性。

含偽麻黃堿的感冒藥。偽麻黃堿能起到收縮鼻粘膜血管、緩解鼻塞、打噴嚏的作用,是許多感冒藥中的重要成分,此前,曾有不法分子利用其提煉冰毒,但偽麻黃堿本身不會(huì)引起依賴。

常用非處方止痛藥。布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)等非處方藥的主要副作用是胃腸道刺激性,一般只用于偶爾緩解疼痛,很少長(zhǎng)期使用,一般不會(huì)引起依賴。

此外,慢性病患者長(zhǎng)期服用降壓藥、降糖藥等,是為了控制病情,預(yù)防并發(fā)癥,并不會(huì)引起依賴。大家不要因?yàn)楹ε滤幬镆蕾嚲碗S意停藥,否則,可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果。

來(lái)源() 作者(蘭州義祥)

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